临床医疗监测-脑电图衍生指数



研究目的:

各种脑电图衍生指数为优化麻醉滴定提供了更多有关麻醉深度的信息,被用来指导麻醉药物的使用剂量,避免出现术中知晓以及缩减麻醉后恢复时间。其中,脑电双频谱指数(BIS)是最常用的脑电监测指数,其值被认为是安全的术中监测镇静程度的金标准之一。

研究原理:

脑电图衍生指数通常只有2-4个电极放在额头上,用来接收来自(额叶)大脑的电信号。BIS结合原始脑电图的特征,产生一个0到100之间的无量纲数,0表示完全脑抑制,90到100与清醒状态一致。BIS算法首先处理额叶EEG以检测是否存在脑抑制(即突发抑制或持续抑制),并对波形进行快速傅立叶变换(FFT)。来自FFT的数据用于计算高频波(30-47Hz)与其他低频波(11-20Hz)的比率,并计算双谱,其测量高频(40-47Hz)与更宽频率范围(0.5-47Hz)之间的相位耦合。

研究结论:

通过脑电图的改变可以检测到麻醉期间明显的脑缺血或低灌注。尤其是在稳定麻醉期间,EEG的突然改变(即功率向低频范围转移、振幅[进行性]降低等)或指数值下降可能表明意外的脑缺血。

 

图1  麻醉不同阶段的典型脑电图(EEG)模式

参考文献:

ertai, M. D., Whitlock, E. L., & Avidan, M. S. (2012). Brain monitoring with electroencephalography and the electroencephalogram-derived bispectral index during cardiac surgery. ANESTHESIA AND ANALGESIA, 114(3), 533-546. doi:10.1213/ANE.0b013e31823ee030